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神经病院治疗中音乐治疗的应用

更新时间  2021-10-28 14:16 阅读
本文摘要:(一)神经病院音乐治疗的一般方法技术音乐治疗是住神经病院的精神破裂症和躁狂症、抑郁症等精神类疾病患者康复期的治疗方法之一。运用的方法技术主要有主动法,也称娱乐疗法,海内常称工娱疗法,其前身还带有简朴手工劳动的内容。 海内外的神经病医院里多数有专门的音乐治疗室,开展主动法的治疗,海内现在神经病院的多功效厅,可举行音乐舞蹈、卡拉OK等综合工娱治疗。此外,在有受过专业音乐治疗训练的治疗师的医院里,还可开展团体音乐治疗中的自由即兴疗法、音乐心理剧疗法和聆听讨论法等。

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(一)神经病院音乐治疗的一般方法技术音乐治疗是住神经病院的精神破裂症和躁狂症、抑郁症等精神类疾病患者康复期的治疗方法之一。运用的方法技术主要有主动法,也称娱乐疗法,海内常称工娱疗法,其前身还带有简朴手工劳动的内容。

海内外的神经病医院里多数有专门的音乐治疗室,开展主动法的治疗,海内现在神经病院的多功效厅,可举行音乐舞蹈、卡拉OK等综合工娱治疗。此外,在有受过专业音乐治疗训练的治疗师的医院里,还可开展团体音乐治疗中的自由即兴疗法、音乐心理剧疗法和聆听讨论法等。

(二)主动疗法治疗小组的案例先容1986 —1988年的一年半里,中国音乐学院与北京回龙观医院团结举行《慢性精神破裂症的到场性音乐治疗》的课题研究,课题组选择了慢性精神破裂症康复期的患者,在服用药物的同时举行音乐治疗。音乐治疗的开展,由治疗师引导患者到场音乐赏析、音乐唱奏、即兴编曲,并辅以音乐知识的学习,以期改善病情和恢复社会功效。该法的主要形式是患者主动到场简朴的演唱、演奏,其时称“音乐操作”。目的是引导患者亲自感受音乐的律动,将身心融入音乐当中,激起自身的活力,触发情感,使这一阶段患者的主要症状“始动缺乏”、“人际交流障碍”等这些药物难以解决的问题获得改善。

详细方法为:1﹒乐曲唱奏选择短小的民歌、民间器乐曲主题及自编曲目,教患者掌握,为后面的内容打下基础。2﹒节奏体验节奏与人的生理和心理关系甚为密切,一个行动着的人就有其特定的节奏形象,种种节奏形象都能反映人们心理康健的水平。如某些人行动节奏过于迟缓,行为的量过少,则会显出眼光凝滞、情感冷淡,使人想到似抑郁症患者;如行动节奏过于急促,常激动不安、情绪亢奋,行为节奏较正凡人快者,便有情绪紧张或躁狂之嫌;而行为节奏有条不紊,人称服务“有板有眼”身心节奏有序者,是心理康健的象征。

因此,改变患者的节奏形象,通过到场音乐运动使之建设康健的心理节奏,并让这种节奏充满活力,是这一治疗方法的最重要的方面。节奏体验大致分三个条理:(1)选择体例以2/4节奏为基础的中速规整节奏:笔者设计时称之为“生理型节奏”。这一节奏型序列以二分音符、四分音符、八分音符开始,继之举行横向、纵向的组合,并配合有旋律的乐曲作节奏型体验。

感受这种似团体排队行进的节奏形象,规整、平稳、平衡,使到场者逐渐形成平衡、和谐的心田节奏感。以后再引入多种变化。

选用的乐曲开始用举行曲,后面加入摇篮曲。(2)选择体例以3/4节奏为基础的“舞曲型节奏”:可称之为“艺术型节奏”。这种节奏打破了前一种与人体天然生理一致的平衡节奏(如人的行走,呼吸与心率的联合都是以“二”为基础的节奏),而以“三”为基础的“重轻轻舞曲型节奏”是一种非平衡节奏,该节奏出现出一种新的活力,使人感应轻松愉快,欲翩翩起舞。

以三拍子为主的节奏序列,配合一些民间歌曲的优美旋律教患者歌颂,唱这种歌曲如朝鲜族民歌《月亮,月亮》时,到场者受到艺术型节奏的熏染,唱得十分动情,治疗师将所唱录音放给医生听时,他们都不相信这是患者唱的。(3)戏曲型节奏:亦为艺术型节奏,这里主要接纳中国传统攻击乐的节奏,如京剧的锣鼓点(急急风、乱锤、四击头);苏南吹打中的锣鼓段(螺丝结顶、金橄榄)等。治疗实施时接纳多种攻击乐全奏,患者操作何种乐器可以任意选择。

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演奏起来气势弘大,刺激值高,对患者情感调动的效果很是好,在一个强大的攻击乐“声场”的裹挟下,连一位情感冷淡最严重的患者也演奏的很认真,在治疗师指挥“切住”时他多打了两下,引起全体哄堂大笑,他也笑了,在场的医生讲,这是他入院以来从没有过的活跃心情。戏曲型节奏不光可以改善情感冷淡,还能让患者恣意地宣泄。

3﹒旋律编创中国是个旋律音乐高度生长的国家,音乐文化的传统决议了人们天生重视旋律因素,旋律自己最富于情感体现力。因此,以民间旋律生长手法即兴编创来表达自己的情感,是这一方法的另一重要内容。

旋律编创先用简朴生动的音乐片段解说民间音乐中的模拟、加花、减字、扩充、紧缩和承递、递增、递减以及正调反调互转等手法,这些乍看似乎专业性很强的术语,经治疗师体例成简朴生动的实例后患者多数能掌握,特别对那些民间艺人起的名称,如“句句双”、“鱼咬尾”、“连环扣”等患者更易记得,随口就能编出来。4﹒音乐游戏在以上三种内容的基础上,将节奏、节奏、旋律组合成小片段,编成有趣味的游戏,如“旋律接力”、“节奏鱼咬尾”、“曲调爬楼梯”等。穿插在演唱、演奏中的有趣味的音乐游戏不光引发了患者的反映能力,还促进了人际交流,增加了愉快感和患者的生活情趣。5﹒乐器演奏到场治疗组的患者大部门没有摸过乐器,乐器演奏主要接纳中国民族乐器和奥尔夫乐器中的木琴、中音铝板琴等,在每期3个月的疗程中,患者能合奏近10首简朴的乐曲和民间攻击乐曲牌。

乐器演奏需要患者之间的配合及听从治疗师的指挥,通过合奏起到了提高注意力、调动情感的活力以及增强团体互助的作用。主动音乐疗法,在治疗中的原则是最大限度地减轻技术肩负,最大限度地增大情感表达效果。

体例的曲调中大量运用了中国传统音乐和民间音乐的素材,中国音乐强调“中和之美”,音乐中强和谐谐、自然,考究清新、淡雅,不追求强烈、厚重。在这种审雅观念的指导下发生的音乐很是宜于治疗,它能平衡人们的身心,协调人与自然的关系。主动法(其时称“到场性音乐疗法”)在北京回龙观医院先后组织了70例患者举行对照试验,患者皆为住院的慢性神经病患者,均有显着的社会功效缺陷,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例(服药并作音乐治疗),对照组30例(仅服药物不作音乐治疗)计入分析。

临床疗效评定由医院的医生卖力,主要选用的测查质料有简明现症检查(PSE)、简明神经病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SCNS)和住院患者功效缺陷量表(SDSI)。对照试验效果为音乐治疗组40例中,显好9人,好转22人,无效9人。

有效率为77.5%。对照组的有效率为(药物效果)13.33%。该方法是在海内音乐治疗起步阶段的试验研究,取得了一定的效果,1991年,经卫生部门及聘请的专家评审,获得了北京市科技进步三等奖。参考文献:马莹,顾瑜琦.心理咨询技术与方法.第1版.北京.人民卫生出书社,2009年06月泉源:人卫智网百科数据库。


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